Hérnia de disco – diferenças entre cães e humanos
A doença neurológica mais comum em cães é a doença do disco intervertebral, também conhecida como hérnia de disco. Essa doença, tão comum também em nós seres humanos, é bem diferente em cães. A hérnia de disco em cães geralmente ocorre no meio da coluna (região toracolombar – T12-T13-L1-L2) e causa compressão da medula espinhal (figura 1), que é parte do sistema nervoso central. Quando a medula espinhal é comprimida o paciente (seja ele cão ou humano) apresenta fraqueza parcial ou completa das pernas, fazendo com que muitos parem de andar, ou seja, ficam paralisados. Por isso que vemos muitos cães com hérnia de disco paralisados (figura 2). Os cães também têm bastante dor na coluna.
Em nós, seres humanos, a hérnia de disco normalmente acontece no final da coluna, bem embaixo, na região lombar (L4-L5-S1 – figura 3). Nesta região não tem mais a medula espinhal, só tem nervos (espinhais e raízes), que fazem parte do sistema nervoso periférico. Por isso nós seres humanos sofremos com muita dor nas costas (lombalgia), e sinais relacionados a compressão de nervos como o ciático, que gera muita dor nas pernas, mas não ficamos paralisados.
Por isso, do ponto de vista neurológico e neurofuncional, a hérnia de disco em cães é uma doença muito mais grave porque comprime a medula espinhal causando paralisia e dor. Portanto o diagnóstico e tratamento imediato de cães com paralisia aguda é muito importante para que voltem a caminhar. A demora no diagnóstico e tratamento correto desses pacientes pode fazer com que muitos fiquem paralisados para sempre.
Figura 1 – Ressonância magnética de um cão com hérnia de disco (extrusão do disco intervertebral) com compressão da medula espinhal no meio da coluna (círculo demonstrando a compressão na região T12-13). Este cão estava paralisado e com bastante dor. Foi realizada cirurgia no mesmo dia que ele ficou paralisado e ele e voltou a andar (sem dor) 2 dias depois da cirurgia. A flecha amarela mostra o local típico das hérnias em humanos no final da coluna. Essa figura mostra também como a coluna de cães é mais longa que a nossa porque os cães tem 3 vertebras a mais na região toracolombar.
Figura 2 – Postura típica de um cão paralisado (paraplégico) com hérnia de disco intervertebral na coluna toracolombar. Fonte: Livro Dewey e da Costa – Neurologia Canina e Felina – Guia prático. Editora Guará, 2017.
Figura 3 – Ressonância magnética de um paciente humano mostrando hérnia de disco no final da coluna (círculo em L4-5) causando grande compressão. Outra hérnia pequena pode ser observada logo abaixo (L5-S1). Estas hérnias causam muita dor, mas não causam paralisia.
Depoimentos
Os dois cursos que pude participar foram de excelente qualidade! O conteúdo sempre atualizado e apresentado de maneira muito didática pelo Dr. Ronaldo, e acompanhada de casos clínicos muito esclarecedores. Agradeço muito a oportunidade!
Beatriz Kosachenco, MV, MSc
Professora de Cirurgia Veterinária, ULBRA/RS Porto Alegre, RSTer acesso no nosso país a um curso ministrado em português por um professor de uma universidade americana, diplomado pelo ACVIM e com tamanha experiência em neurologia, sem dúvida alguma é um privilégio!!! Só tenho a agradecer!!
Gláucia de Oliveira Morato
MV, MSc, PhD - Clínica Veterinária Dr. PetItabira, MG.
Um curso de aprendizagem prático e dinâmico! Como se estivesse nos EUA e convivendo no hospital de Ohio, mas o melhor que com realidade brasileira.
Agradecimento pela troca de informações e aprendizado.
Claudia Escalhão, MV, MSc, Dr
Rio de Janeiro, RJO curso do Dr Ronaldo Casimiro é um divisor de águas. Mostrando de forma simples e prática a neurologia da clínica. Abordando o caminhar até o melhor exame complementar.
Rildo Siqueira
Pernambuco, PEJá fiz cursos excelentes (tanto nacionais quanto internacionais), mas o do professor Ronaldo é excepcional e sem exagero algum, foi o melhor curso que já fiz em toda minha vida como médica veterinária. Avalio isso devido a didática que ele tem e a qualidade do curso. Foi uma semana de intensivão de neuro, onde nunca vi tamanha dedicação de um professor junto aos seus alunos. É um mestre!
Thamires Zanolini
Curitiba, PRO curso é extremamente completo e o Prof. Ronaldo se preocupa bastante em passar informações atualizadas. Apesar de serem assuntos extensos, com as aulas do curso é possível entender bem um pouco de tudo. É um ótimo ponto de partida para quem quer entrar na área da neuro (eu diria até indispensável!), e uma ótima base para quem quer agregar conhecimentos aos atendimentos de clínica ou reabilitação. Recomendo!
Raíza Von Ruthofer
São Paulo, SPAprendi com o Prof Ronaldo a realizar exame neurológico "clean", com metodologia e passo a passo! Pude aplicar de imediato no dia a dia de atendimentos, no ensino tanto de graduandos, residentes a pós-graduandos! de uma nota 0 a 1000- o curso foi nota 1000.
Ayne Murata Hayashi, MV, MSc.
Universidade de São Paulo, USP São Paulo, SPCurso de alta complexidade, porém com ótima didática. Escolha dos conteúdos e abordagens de muito bem embasadas com formas de avaliação e tratamentos utilizados em centros de referência, mas também proporciona alternativas levando-se em conta a realidade de cada um. Experiência incrível e de muito aprendizado!
Caroline Tcatch
Porto Alegre, RSSensacional! Importante tanto para quem está começando e se interessa pela neurologia, como para quem já trabalha na área. Todo esse conhecimento compartilhado pelo papa da neuro e exemplificado com vídeos além da aula prática, foram uma oportunidade incrível!